منظار تجويف الرحم

منظار تجويف الرحم
(Hysteroscopy)
 
التنظير الرحمي هو عبارة عن منظار يتيح للطبيب المعالج النظر داخل الرحم مباشرة عن طريق عنق الرحم بعد إدخال سائل أو غاز معين داخل تجويف الرحم لفتحه و لسهولة النظر. و يتصل هذا الجهاز بمصدر ضوئي كما هو الحال بالمنظار البطني ليتيح النظر من خلاله.

أنواع المنظار الرحمي
تنقسم أنواع المنظار الرحمي إلى نوعين رئيسين:
أولهما: المنظار الرحمي التشخيصي (ومنه ما يمكن إجراءه بدون تخدير كامل وبمجرد تخدير موضعي في العيادة الخارجية) و هو المتوفر بالعياده بدون ألم و بدون تخدير
ثانياً: المنظار الرحمي العلاجي : وهو ما قد ينصح به الطبيب بعد إجراء المنظار الرحمي التشخيصي لعلاج بعض العيوب التشريحية والخلقية بالرحم.
 
ومن دواعي استخدام المنظار الرحمي التشخيصي:
1- المساعدة في تشخيص أسباب العقم ، وتكرار فشل محاولات الحقن المجهري.
2- تشخيص حالات الإجهاض المتكرر.
3- تقييم إلتصاقات الرحم.
 
إلتصاقات داخل الرحم
 
و هي إلتصاق جداري الرحم بعضهما ببعض و يصاحبها عدم إنتظام في الدورة الشهرية أو أن تصبح الدورة قليلة جدا إضافة إلى العقم أو الإجهاض في حالة حدوث حمل و تتكون الإلتصاقات نتيجة تكرار عمليات التنظيفات أو إصابة الرحم بإلتهاب شديد أو جرح ناتج عن إستئصال ورم ليفي سابق. و يتم تشخيص هذه الإلتصاقات و إزالتها بواسطة المنظار.
4- تشخيص حالات النزيف الرحمي المختلفة أو نزيف بعد سن اليأس. حيث يستطيع الطبيب معرفة سبب النزيف و معالجته. و النزيف يمكن أن يحدث في حالات الأورام الحميدة أو الخبيثة، و الأورام الكبيرة الحجم تؤدي إلى الإجهاض في حالة الحمل لعدم إتساع الرحم لها و للجنين معا.
5- إجراء اختبار عنق الرحم في حالات العيوب الخلقية.
6- أخذ عينة الأنسجة من بطانة الرحم .
7- التشوهات الخلقية في الرحم مثل وجود حاجز داخل الرحم. و التشوهات الخلقية مختلفة أغلبها يسبب الإجهاض أو يؤثر على القدرة على الإنجاب و بعضها يمكن إصلاحه جراحيا عن طريق التنظير الرحمي "Hysteroscopy" مثل وجود حاجز في تجويف الرحم "uterine spetum" و الذي يسبب وجوده عدم إكتمال الحمل و الإجهاض.

4- تشخيص النزيف الرحمى و اخذ عينه من بطانه الرحم
أما عن المنظار الرحمي العلاجي فيمكن استخدامه في:
1. إزالة الزوائد اللحمية وبعض الأورام الليفية.
 
2. إزالة الألتصاقات والحواجز الرحمية الخلقية.
3. إزالة وسائل منع الحمل الرحمية (اللولب) . هذه الحالات نادرة الحدوث و لكن من الممكن إثناء إزالة اللولب من داخل الرحم أن ينقطع الخيط أو أن جزءا من اللولب يبقى داخل الرحم و عندها يكون الحل الأفضل عملية تنظير الرحم. أو وجود لولب في وضع غير طبيعي في بطانة الرحم فيتم تحديد مكانه و إزالته.
 
أورام داخل بطانة الرحم
4. إزالة بطانة الرحم: في بعض حالات النزيف الرحمي يزيل الطبيب بطانة الرحم الداخلية و بالتالي يتوقف النزيف و في معظم الحالات تنقطع الدورة و إذا لم تنقطع تأتي بشكل خفيف جدا، و هذا حل مناسب جدا لأن الكثير من السيدات يتخوفن من فكرة إستئصال الرحم خوفا من العملية الجراحية.
ويجب إخطار الطبيب المعالج
• إذا كنت حاملا أو تظنين أنك قد تكوني حاملا .
• إذا كانت لديك حساسية لأية أدوية ، او مطهرات .
• إذا كنت تتناولين أي ادوية او علاجات اومكملات عشبية .
• إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزف أو إذا كنت تتناولين ادوية مضادة للتخثر (كالأسبرين ) قد يكون من الضروري بالنسبة لك وقف هذه الأدوية قبل العملية.
• إذا كانت لديك أي التهابات أو أفرازات مهبلية.